【诊前须知】“左眼跳财，右眼跳灾”需注意面肌痉挛

眼皮不自主跳动原来是面肌痉挛，过去常听老人讲，“左眼跳财，右眼跳灾”。日常生活中，也常常遇到眼皮不自主跳动的情况。大部分情况下，眼皮的不自主跳动往往很快停止，不会对生活造成影响。可是，偏偏有一部分人的眼皮不自主跳动会长期间断存在，甚至会逐渐扩展至整个半侧面部，引起口角的抽搐。严重者甚至会影响到同侧眼的视力。这时眼皮的跳动就不是无所谓了，医学上将之称之为“面肌痉挛”。这就需要到医院就诊。因为引起眼睑跳动的病因是面神经的问题，故在就诊时要到神经外科，而不是到。

面肌痉挛的表现

眼皮不自主的跳动谨防面肌痉挛，面肌痉挛是一种无痛性、间歇性、不自主、无规律的同侧面神经所支配范围(同侧眼睑周围和同侧口角周围)内的肌肉强直或阵挛发作。发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，表现为眼睑的不自主跳动，后逐渐扩散至一侧面部其他肌肉，紧张、激动时抽搐加剧，平静、 入睡后停止，两侧面肌均有抽搐者少见。

面肌痉挛的病因

临床上将面肌痉挛分为原发性和继发性两类。继发性面肌痉挛指存在明确病因者，如桥小脑角区各种占位性病变、炎症性病变、动脉瘤，或面神经外伤损害，以及一些全身性疾病如多发性硬化等因素造成的面肌痉挛。

如果出现长时间并逐渐加重的眼皮跳，应及时到医院就诊。如果确定为血管压迫面神经根部造成面肌痉挛，应及时行微血管减压术进行治疗。

需要提醒的是，长期面肌痉挛得不到有效治疗，并发其他并发症

大部分面肌痉挛患者由于发病时没有疼痛感觉，只是感觉不好看等问题，认为是无伤大雅的小事，治疗常会不了了之，神经外科王景博士介绍，面肌痉挛患者如果长期不治疗，可能会导致其他并发症的发生，在治疗方法的选择时也需要慎重，对于继发性面肌痉挛患者应该尽早接受治疗，脑肿瘤导致颅内神经、血管压迫，血管的搏动就会导致神经短路，面神经兴奋性增强，出现面肌痉挛。压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”，常见的责任血管有：小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等。如果是脑肿瘤导致面肌痉挛，如果救治不及时，可能会造成严重的并发症。

面肌痉挛确诊后先选择药物控制

面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平、奥卡西平等。其中，卡马西平成人最高剂量不应超过1200mg/d。具体剂量还需要在医生指导下进行。

药物治疗可减轻部分病人面肌抽搐症状，面肌痉挛药物治疗常用于发病初期、无法耐受手术或者拒绝手术者以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显著，并且无药物不良反应的病人可长期应用。

药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应，如发生药物不良反应即刻停药。

药物控制无效，应尽早选择手术根治

显微血管减压术——唯一根治面肌痉挛方法。目前已成为国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。其优点在于，可在解除局部血管压迫的同时，保留面神经。

手术效果：能彻底治愈面肌痉挛，几乎终生不存在复发，远远高于其他治疗。